Профилактика инсульта: защита от сосудистой катастрофы

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения, которое возникает либо из-за закупорки сосуда тромбом (ишемический инсульт), либо из-за разрыва сосудистой стенки с кровоизлиянием (геморрагический инсульт). Это одна из ведущих причин смертности и инвалидности населения во всем мире. К сожалению, инсульт молодеет: сегодня каждый пятый пациент с инсультом не достиг 50-летнего возраста. И хотя инсульт может случиться в любом возрасте, подавляющее большинство случаев можно предотвратить. Эффективная профилактика способна снизить риск его развития до 80%.

Все факторы риска инсульта делятся на две большие группы: те, на которые мы не можем повлиять (немодифицируемые), и те, которые поддаются коррекции.

К немодифицируемым относятся возраст – (частота инсультов удваивается каждые 10 лет после 55 лет), пол - (в возрасте 65–79 лет инсульты чаще встречаются у мужчин, а после 80 лет — у женщин), наследственность (наличие близких родственников, перенесших инсульт, повышает риск вдвое).

Самые важные модифицируемые факторы риска:

• артериальная гипертензия —давление выше 140/90 мм рт. ст. требует немедленного контроля и лечения;
• курение — повышает риск инсульта в 2–3 раза, повреждая сосудистую стенку и способствуя образованию тромбов;
• нарушения ритма сердца, особенно фибрилляция предсердий, создают условия для образования тромбов, способных вызвать ишемический инсульт;
• повышенный уровень холестерина ведет к образованию атеросклеротических бляшек, сужающих просвет сосудов;
• сахарный диабет значительно повышает риск сосудистых катастроф;
• избыточный вес и малоподвижный образ жизни — риски растут на 22% уже при наличии лишнего веса.

Первичная профилактика - забота до того, как случилось:

• держите давление под контролем, это самое эффективное профилактическое действие, регулярно измеряйте давление, даже если чувствуете себя хорошо, а если показатели стабильно превышают 140/90 мм рт. ст., обратитесь к врачу для подбора гипотензивной терапии;
• откажитесь от курения, после отказа от сигарет риск инсульта начинает снижаться практически сразу, через 5 лет он становится таким же, как у никогда не куривших, и помните, что пассивное курение тоже опасно;
• двигайтесь каждый день, остаточно 30 минут умеренной физической активности не менее 5 раз в неделю, это снижает уровень сахара и жиров в крови, нормализует давление и способствует рассасыванию холестериновых бляшек;
• пересмотрите питание, ограничьте соль до 5 г в день (чайная ложка без горки), сократите потребление животных жиров, сахара и мучных изделий, увеличьте долю овощей, фруктов, цельнозерновых круп, рыбы (особенно жирных сортов) и растительных масел;
• контролируйте вес и уровень сахара в крови, лишний вес — это нагрузка на сердце и сосуды, а диабет требует особенно строгого контроля: соблюдение диеты и рекомендаций врача — обязательное условие;
• проверьте сердце, если есть ощущение перебоев в работе сердца, пройдите электрокардиографию. Выявление фибрилляции предсердий и своевременное назначение терапии значительно снижают риск инсульта.

Вторичная профилактика для тех, кто уже перенес инсульт включает строгое выполнение назначений врача продолжение всех мер здорового образа жизни — отказ от вредных привычек, диета, физическая активность, контроль веса и давления.

Врач по медицинской профилактике                        Людмила Кравцова